巴基斯坦的艾滋病：为尊严而战，而不仅仅是治疗

艾滋病毒（人类免疫缺陷病毒）——其中艾滋病（获得性免疫缺陷综合症）是最严重的阶段——在巴基斯坦，许多人由于担心被疏远而避免公开讨论这种疾病。尽管有广泛的意识和医学上的进步，人们仍不愿意将其视为一种合法的医疗状况。

对于相当多的人来说，这被视为个人选择出错的结果。这种狭隘的观点往往会导致家人和熟人的排斥，使治疗成为一项艰巨的任务，维持一个人的生计成为一场持续的斗争。对失去关系和工作的恐惧迫使许多患者生活在否认之中，使疾病恶化——尽管现在这种疾病是可以治疗的

巴基斯坦的艾滋病毒流行病呈上升趋势，估计有33万人感染了这种疾病。高危人群包括静脉注射吸毒者、性工作者、男男性行为者和变性人。

然而，这种上升还有另一个严峻的方面：医生使用不卫生和不安全的医疗设备，特别是使用过的注射器。多年来，信德省的拉卡纳一直被确定为艾滋病毒的中心，有包括儿童在内的大量患者。

这种由错误信息、宗教保守主义和道德判断形成的有害态度的核心是一种文化，这种文化抵制公开对话，不鼓励检查，在确诊为阳性的情况下，还迫使人们保持沉默。

这种污名源于认为艾滋病毒只会通过不道德行为传播的错误信念，将重点从治疗和支持转移到保护社会声誉上。因此，患者往往面临非人待遇、获得医疗服务的机会减少和普遍存在的陈规定型观念。

当艾滋病毒检测呈阳性时，妇女是最大的受害者。他们经常被赶出家门，被指责对他们的状况负有责任。对于跨性别者和LGBTQ+社区的成员来说，这是一段更加艰难的旅程——不仅要与疾病作斗争，还要与作为一个边缘化群体的生存挑战作斗争。

因此，许多人选择默默忍受，躲在隐形的面具后面，而不是冒着失去工作、人际关系和社会地位的风险。最终，这种笼罩在对声誉的担忧之中的恐惧破坏了公共卫生努力，延误了诊断，增加了进一步传播的风险，使更多的人接触到这种疾病。

通过抗逆转录病毒疗法（ART）的治疗在巴基斯坦是可用的，但由于与艾滋病毒相关的耻辱而不经常使用。然而，责任并不仅仅止于患者。人们还发现，卫生保健工作者在处理围绕这种疾病的偏见以及在与病人建立依赖于保密的关系方面缺乏培训。

使艾滋病毒治疗困难的其他因素——特别是对生活在拉卡纳或其他偏远城市等地区的人来说——包括艾滋病毒服务没有纳入更广泛的卫生保健系统，没有专门的艾滋病毒诊所，以及缺乏训练有素和忠诚的全科医生。

许多非政府组织和以社区为基础的团体通过咨询、提高认识运动和向高危群体伸出援手——有时与国家艾滋病控制规划合作——帮助提供了基本服务。然而，他们的努力仍然受到猖獗的错误信息和有限的医疗资源的影响。

因此，抗击艾滋病毒的挑战不仅需要更好的医疗资源，还需要与保守主义、宗教偏见和对男女性关系的扭曲看法所形成的文化规范进行持续的斗争。教育和意识仍然是消除这些结构性障碍和改变围绕艾滋病毒的叙述的两种关键解药——从一种耻辱转变为一种植根于同情和支持的叙述。

多年来，一直有人呼吁将性教育纳入学校，但这些都没有得到回应。教育学生安全性行为的好处、安全输血和定期检查的重要性至关重要。

同时，保健提供者必须接受有关治疗方案的培训，并对与该疾病有关的文化规范保持敏感，特别强调保密。诸如推荐书和讲故事之类的工具在面对文化禁忌时非常有效。当人们开始将艾滋病毒阳性个体视为社区的一部分而不是“他人”时，真正的改变就有可能发生。

虽然在政府一级采取了一些步骤，包括提供免费抗逆转录病毒治疗和提高国家认识，但这些努力需要大大扩大。用于艾滋病毒预防和护理的资金仍然不足。药品和检测包供应不稳定也困扰着治疗中心，导致治疗中断。

政府还必须努力改善数据收集和监控。如果没有准确的数据，就不可能衡量这一流行病的全部范围，也不可能有效地分配资源。政策不仅应侧重于治疗，还应侧重于基于权利的方法，以保护患者的尊严和保密。

政策举措必须在医疗和文化敏感性之间取得平衡，重点是保护病人的尊严。这需要民间社会和脆弱社区之间的合作安排。任何自上而下强加的解决方案都注定会在耻辱和根深蒂固的社会规范的重压下崩溃。前进的道路在于将治疗策略与它们所服务的社区的价值观和文化敏感性结合起来。

在巴基斯坦，抗击艾滋病毒的斗争不仅仅是遏制一种病毒，而是要改变被虚假荣誉的社会叙事所塑造的观念。打破耻辱不是一种奢侈，而是一种必要。

艾滋病毒（人类免疫缺陷病毒）——其中艾滋病（获得性免疫缺陷综合症）是最严重的阶段——在巴基斯坦，许多人由于担心被疏远而避免公开讨论这种疾病。尽管有广泛的意识和医学上的进步，人们仍不愿意将其视为一种合法的医疗状况。

对于相当多的人来说，这被视为个人选择出错的结果。这种狭隘的观点往往会导致家人和熟人的排斥，使治疗成为一项艰巨的任务，维持一个人的生计成为一场持续的斗争。对失去关系和工作的恐惧迫使许多患者生活在否认之中，使疾病恶化——尽管现在这种疾病是可以治疗的

巴基斯坦的艾滋病毒流行病呈上升趋势，估计有33万人感染了这种疾病。高危人群包括静脉注射吸毒者、性工作者、男男性行为者和变性人。

然而，这种上升还有另一个严峻的方面：医生使用不卫生和不安全的医疗设备，特别是使用过的注射器。多年来，信德省的拉卡纳一直被确定为艾滋病毒的中心，有包括儿童在内的大量患者。

这种由错误信息、宗教保守主义和道德判断形成的有害态度的核心是一种文化，这种文化抵制公开对话，不鼓励检查，在确诊为阳性的情况下，还迫使人们保持沉默。

这种污名源于认为艾滋病毒只会通过不道德行为传播的错误信念，将重点从治疗和支持转移到保护社会声誉上。因此，患者往往面临非人待遇、获得医疗服务的机会减少和普遍存在的陈规定型观念。

当艾滋病毒检测呈阳性时，妇女是最大的受害者。他们经常被赶出家门，被指责对他们的状况负有责任。对于跨性别者和LGBTQ+社区的成员来说，这是一段更加艰难的旅程——不仅要与疾病作斗争，还要与作为一个边缘化群体的生存挑战作斗争。

因此，许多人选择默默忍受，躲在隐形的面具后面，而不是冒着失去工作、人际关系和社会地位的风险。最终，这种笼罩在对声誉的担忧之中的恐惧破坏了公共卫生努力，延误了诊断，增加了进一步传播的风险，使更多的人接触到这种疾病。

通过抗逆转录病毒疗法（ART）的治疗在巴基斯坦是可用的，但由于与艾滋病毒相关的耻辱而不经常使用。然而，责任并不仅仅止于患者。人们还发现，卫生保健工作者在处理围绕这种疾病的偏见以及在与病人建立依赖于保密的关系方面缺乏培训。

使艾滋病毒治疗困难的其他因素——特别是对生活在拉卡纳或其他偏远城市等地区的人来说——包括艾滋病毒服务没有纳入更广泛的卫生保健系统，没有专门的艾滋病毒诊所，以及缺乏训练有素和忠诚的全科医生。

许多非政府组织和以社区为基础的团体通过咨询、提高认识运动和向高危群体伸出援手——有时与国家艾滋病控制规划合作——帮助提供了基本服务。然而，他们的努力仍然受到猖獗的错误信息和有限的医疗资源的影响。

因此，抗击艾滋病毒的挑战不仅需要更好的医疗资源，还需要与保守主义、宗教偏见和对男女性关系的扭曲看法所形成的文化规范进行持续的斗争。教育和意识仍然是消除这些结构性障碍和改变围绕艾滋病毒的叙述的两种关键解药——从一种耻辱转变为一种植根于同情和支持的叙述。

多年来，一直有人呼吁将性教育纳入学校，但这些都没有得到回应。教育学生安全性行为的好处、安全输血和定期检查的重要性至关重要。

同时，保健提供者必须接受有关治疗方案的培训，并对与该疾病有关的文化规范保持敏感，特别强调保密。诸如推荐书和讲故事之类的工具在面对文化禁忌时非常有效。当人们开始将艾滋病毒阳性个体视为社区的一部分而不是“他人”时，真正的改变就有可能发生。

虽然在政府一级采取了一些步骤，包括提供免费抗逆转录病毒治疗和提高国家认识，但这些努力需要大大扩大。用于艾滋病毒预防和护理的资金仍然不足。药品和检测包供应不稳定也困扰着治疗中心，导致治疗中断。

政府还必须努力改善数据收集和监控。如果没有准确的数据，就不可能衡量这一流行病的全部范围，也不可能有效地分配资源。政策不仅应侧重于治疗，还应侧重于基于权利的方法，以保护患者的尊严和保密。

政策举措必须在医疗和文化敏感性之间取得平衡，重点是保护病人的尊严。这需要民间社会和脆弱社区之间的合作安排。任何自上而下强加的解决方案都注定会在耻辱和根深蒂固的社会规范的重压下崩溃。前进的道路在于将治疗策略与它们所服务的社区的价值观和文化敏感性结合起来。

在巴基斯坦，抗击艾滋病毒的斗争不仅仅是遏制一种病毒，而是要改变被虚假荣誉的社会叙事所塑造的观念。打破耻辱不是一种奢侈，而是一种必要。